泉州第七中学2012年保送生、推荐生报名表
录入者：jwc2011 人气指数： 次 发布时间：2012年04月23日
泉州第七中学2012年保送生、推荐生报名表 No
就读中学： 填表日期 年 月 日
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姓名
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性别
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出生
年月
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籍贯
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一
寸
彩
照
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学号
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中考
报名号
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健康
状况
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是否
团员
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家庭
地址
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户籍所在地
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E-mail
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中考体育
测试成绩
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联系电话
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家庭主要成员
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称谓
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姓 名
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工作单位及职务
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联系电话
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平时学习成绩
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语数英
三科总分
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语文
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数学
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英语
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物理
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化学
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政治
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历史
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地理
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生物
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综合素质评定等级
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初
一
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上学期
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下学期
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初
二
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上学期
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下学期
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初
三
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上学期
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下学期
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初中阶段
获得何种荣誉
或表彰
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初中阶段
参加学科竞赛
获奖情况
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就读中学
推荐意见
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（学校公章）
年 月 日
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填表注意事项：
1、本表请用0.5毫米黑色签字笔据实填写，如审核发现弄虚作假的，一律取消其报名资格。
2、填妥的《泉州第七中学2012年保送生、推荐生报名表》，应贴上学生本人的一寸彩色近照，签署推荐学校意见、加盖推荐学校的公章。并将本表作为封面，连同获奖荣誉证书复印件（A4纸）、身份证或户口簿复印件等相关证明材料装订成册。
3、所有报名材料请务必在2012年5月8日之前送达泉州第七中学教务处。
联系电话：22204308